“清洁、治疗、保湿、防晒，作为皮肤病最常见的四步护理，既往皮肤科医生往往更关注治疗，针对各种皮肤问题都有相应的治疗指南，规范和统一治疗方案，却缺乏关于清洁、保湿和防晒的相应建议”。5月25日全国护肤日，北京大学第一医院皮肤科主任医师吴艳教授分享了CTMP全面皮肤护理模式，即在治疗的同时指导患者规范化护肤，以减少皮肤病复发。
北京大学第一医院皮肤科主任医师吴艳教授
皮肤治疗（T）与日常护理（CMP）相结合的全面皮肤护理模式（CTMP）共识，是由来自澳大利亚和亚洲多个国家或地区的10名皮肤科医生组成专家小组，为优化管理寻常痤疮、儿童特应性皮炎、玫瑰痤疮和敏感性皮肤综合征等皮肤问题而共同提出。
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“诊疗后，患者经常询问各类皮肤护理建议，比如，用药期间能不能使用护肤品？如何正确进行皮肤清洁？针对这些问题，有时候皮肤科医生会觉得比较难回答，一方面医生对护肤品的专业知识有限，此外也没有相关的指南或共识去指导医生帮助患者进行科学护肤。”在吴艳教授看来，药物治疗对于皮肤病的防治只是一个方面，日常正确的皮肤护理可以降低皮肤问题的发作频率，最大程度上减少治疗药物的使用与局部治疗的副作用，从而提高治疗耐受性和患者依从性。
以特应性皮炎为例，患者突出的特点就是皮肤异常干燥、瘙痒，除使用止痒药物外，吴艳教授认为CMP非常重要。首先，清洁上一定要特别温和，选择没有刺激性的产品，比如氨基酸的表面活性剂，对皮肤的刺激性很小。保湿上，选择有更多油脂类成分的，比如凡士林、生物脂质如神经酰胺等，或含有大量透明质酸这种吸湿类成分的，这些产品可以给皮肤角质层提供湿润的环境，在湿润的环境中，角质层才能恢复和新生。
临床中发现，使用了合适的保湿产品的特应性皮炎患者，不仅可以缩短病程，还能减少激素或免疫抑制剂等副作用大的药物的使用剂量以及使用时间，同时，如果能够很好地坚持皮肤护理，能减少疾病复发。
事实上，CTMP共识中对清洁、治疗、保湿、防晒都有详细的规范。比如，建议不要过度清洁，冬天干燥时每天最多2次，夏天炎热时每天最多3次，更推荐温和清洁。治疗要提供全面的、个性化的皮肤诊疗方案及对应的愈后护理。保湿剂要长期规律使用，乳液类型适合偏油性的皮肤或长痘痘的皮肤；水包油或油包水的霜剂保湿效果会更好，适合干燥的皮肤。敏感性皮肤应避免潜在的刺激物和过敏原，如香精、香料等；防晒霜应选择物理防晒剂，减少刺激。
“全面皮肤护理模式针对四种问题皮肤提供了具体的护肤品选择的实践指导，给皮肤科提供了专业的护肤品知识，用于更好地指导患者进行科学的皮肤护理，从而提高疗效和患者依从性。”吴艳教授表示，未来CTMP全面皮肤护理模式还会覆盖到更多的皮肤问题，如银屑病、鱼鳞病等，帮助皮肤科医师规范化地指导患者科学护肤。
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